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SENSIBILIDAD DENTAL

Causas comunes del dolor de dientes

Si a menudo te preguntas: ¿por qué me duelen los dientes cuando como o cuáles son las causas principales de la sensibilidad dental? Las causas probables son las siguientes.

Causas comunes del dolor de dientes

¿Por qué me duelen los dientes? Causas comunes del dolor y la sensibilidad dental

Si hay algo más desagradable que tener sensibilidad dental, es no saber la causa. Precisamente por esa razón, escribimos este artículo, con el objetivo de arrojar luz sobre los mecanismos subyacentes de la sensibilidad dental. Dadas las numerosas causas potenciales, organizaremos las diversas sensibilidades dentales y profundizaremos en cada una, ya que nuestro objetivo es proporcionarte una comprensión integral de estos fenómenos, lo que te permitirá adquirir estrategias de control más informadas y eficaces.

¿Por qué tengo sensibilidad dental?

En primer lugar, ¿qué es la sensibilidad dental, a la que se hace referencia con mayor frecuencia en la bibliografía dental como “hipersensibilidad dentinaria”? La hipersensibilidad es una afección que produce dolor debido a la exposición de los túbulos dentinarios después de la pérdida del esmalte o la retracción de las encías. Las investigaciones indican que la hipersensibilidad dentinaria afecta aproximadamente al 74% de la población.1–3 La evidencia experimental sugiere que ciertos estímulos inducen movimientos de líquidos dentro de los túbulos dentinarios, que, a su vez, activan los nervios intradentales y causan dolor.3 Clínicamente, los pacientes describen la afección con síntomas variables, por ejemplo, un dolor sordo o uno agudo, una molestia imprecisa o una bien definida, y pueden ocurrir de manera intermitente o persistir de forma continua, lo que pone de relieve sus manifestaciones variables.1–3

Es posible que te sigas preguntando: ¿cuáles son las causas prácticas y tangibles de la sensibilidad dental? La respuesta es amplia. Entre las causas, se incluyen caries, enfermedad de las encías que produce su retracción, erosión del esmalte o grietas en el esmalte.1 Sin embargo, todas tienen una explicación científica fundamental mencionada anteriormente: la exposición de los túbulos dentinarios.1 Estos túbulos dentinarios conducen a la pulpa dental, que contiene nervios. Debido a la exposición de los túbulos, las terminaciones nerviosas ahora son vulnerables a las comidas y bebidas con temperaturas frías o calientes, y provocarán problemas de sensibilidad en los dientes.1,2

Causas comunes de la sensibilidad y el dolor dental

En esta sección, profundizaremos en las posibles causas de la sensibilidad dental mediante el análisis de los factores y mecanismos subyacentes que contribuyen a este problema dental prevalente.

Falta de rutina de cuidado oral

El cepillado de los dientes, el uso de hilo dental y el uso de enjuagues bucales son factores clave para mantener una buena salud bucal. Cuando limpies tus dientes, presta atención y haz que forme parte de tu rutina diaria, no olvides incluir el cepillado con un dentífrico con flúor, ya que así también protegerás y fortalecerás una parte de tus dientes que no puede volver a crecer si se pierde.5 Cuando el esmalte se desgasta, la dentina queda expuesta, lo que puede provocar sensibilidad dental.6,7

Encías retraídas

Si adviertes que tus encías comienzan a separarse de los dientes o se desgastan, significa que las encías están retrayéndose.8 Esto puede exponer los túbulos dentinarios, que se conectan con nervios sensibles dentro de los dientes.7,8 Las líneas de encías retraídas no solo pueden ser el resultado de cepillarse muy fuerte los dientes8; si tienes encías retraídas, consulta con tu dentista para obtener un diagnóstico adecuado y asegurarte de que no tienes algo más grave que debería tratar un profesional.6

Alimentación azucarada y ácida

Si frecuentemente consumes alimentos y bebidas ácidos o agrios, es posible que esto te quite el esmalte dental mediante un proceso llamado “erosión”.6 Para proteger tus dientes, intenta equilibrar tu alimentación controlando el consumo de alimentos y bebidas muy ácidas, por ejemplo, café, bebidas deportivas, vino y refrescos carbonatados. Además, consumir productos azucarados, como galletas, dulces, pasteles y helados puede promover el crecimiento de bacterias. Los ácidos que producen las bacterias en la placa pueden deteriorar la estructura dental, lo que provoca caries y, en última instancia, puede causar dolor.7,9

Blanqueamiento dental

Durante el blanqueamiento dental, ya sea que se realice en una clínica dental o en el hogar, es posible que experimentes cierta sensibilidad. Generalmente, los productos blanqueadores contienen agentes activos, como peróxido de hidrógeno o peróxido de carbamida, que penetran el esmalte para eliminar las manchas.10 Al hacerlo, estos agentes pueden abrir temporalmente los túbulos dentinarios, lo que expone los nervios dentro del diente y causa sensibilidad. Además, estas sustancias químicas pueden irritar las terminaciones nerviosas dentro de la dentina, lo que provoca una mayor respuesta a los estímulos y contribuye aún más a la sensibilidad.10–12

Rechinamiento de los dientes

Muchas personas son propensas a rechinar involuntariamente los dientes mientras duermen, incluso a veces durante el día, lo que puede desgastar el esmalte y exponer la dentina. Esto se denomina “bruxismo” y causa atrición, que se produce debido al contacto entre los dientes.9

Grietas en los dientes

Otra posible causa de sensibilidad dental son las grietas en los dientes. De hecho, cuando un diente se agrieta, la capa protectora del esmalte puede verse comprometida, al exponer los túbulos dentinarios debajo y causar que el diente sea más sensible a estímulos externos, como el calor, el frío o la presión.13,14

Trabajos odontológicos recientes

Por último, pero no menos importante, a veces, un tratamiento que resuelve un problema dental causa otro. De hecho, algunos trabajos odontológicos, como la preparación de la cavidad o la remodelación dental, pueden implicar la extracción de parte del esmalte. Esto puede exponer la dentina subyacente y sus túbulos microscópicos, lo que provoca sensibilidad.3,15,16

Cómo manejar el dolor y la sensibilidad dental

Entonces, ¿qué debes hacer para aliviar la sensibilidad dental? Es bastante sencillo: ayudará hacer cambios simples en tus hábitos y mantener una buena higiene bucal. Comienza cepillándote suavemente con un cepillo de dientes de cerdas suaves para evitar dañar las encías y exponer la dentina.7,8 Si rechinas los dientes por la noche, consulta a tu dentista sobre un protector dental para evitar el desgaste del esmalte.9 Ten cuidado con los procedimientos de blanqueamiento, ya que pueden aumentar la sensibilidad: toma descansos y busca asesoramiento profesional si es necesario.10,11 Usa los productos adecuados, como toothpaste1 con flúor, como la pasta dental LISTERINE® ESSENTIAL CARE® Fluoride Anticavity Toothpaste que ayuda a prevenir las caries, o el enjuague bucal LISTERINE® Clinical Solutions Sensitive Teeth, que ofrece alivio de la sensibilidad dental al bloquearla en el origen. Por último, si la sensibilidad continúa, consulta a tu dentista para obtener opciones de tratamiento personalizadas para aliviar el dolor y abordar la causa subyacente.

Referencias

  1. Bartold, P. Dentinal Hypersensitivity: A Review. Australian Dental Journal 2006, 51 (3), 212–218. https://doi.org/10.1111/j.1834-7819.2006.tb00431.x.

  2. Clark, D.; Levin, L. Non-Surgical Management of Tooth Hypersensitivity. International Dental Journal 2016, 66 (5), 249–256. https://doi.org/10.1111/idj.12247.

  3. Bissada, N. F. Symptomatology and Clinical Features of Hypersensitive Teeth. Archives of Oral Biology 1994, 39, S31–S32. https://doi.org/10.1016/0003-9969(94)90185-6.

  4. Markowitz, K. Tooth Sensitivity: Mechanisms and Management. Compendium 1993, 14 (8), 1032, 1034 passim; quiz 1046.

  5. Tooth Enamel: What It Is & How To Preserve It. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/body/24798-tooth-enamel (accessed 2025-02-02).

  6. Addy, M. Tooth Brushing, Tooth Wear and Dentine Hypersensitivity — Are They Associated? International Dental Journal 2005, 55, 261–267. https://doi.org/10.1111/j.1875-595X.2005.tb00063.x.

  7. Absi, E. g.; Addy, M.; Adams, D. Dentine Hypersensitivity – the Effect of Toothbrushing and Dietary Compounds on Dentine in Vitro: An SEM Study. Journal of Oral Rehabilitation 1992, 19 (2), 101–110. https://doi.org/10.1111/j.1365-2842.1992.tb01086.x.

  8. Pradeep, K.; Rajababu, P.; Satyanarayana, D.; Sagar, V. Gingival Recession: Review and Strategies in Treatment of Recession. Case Reports in Dentistry 2012, 2012 (1), 563421. https://doi.org/10.1155/2012/563421.

  9. Addy, M. Dentine Hypersensitivity: New Perspectives on an Old Problem. International Dental Journal 2002, 52 (5, Supplement 2), 367–375. https://doi.org/10.1002/j.1875-595X.2002.tb00936.x.

  10. Carey, C. M. Tooth Whitening: What We Now Know. Journal of Evidence Based Dental Practice 2014, 14, 70–76. https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2014.02.006.

  11. Piknjač, A.; Soldo, M.; Illeš, D.; Knezović Zlatarić, D. Patients’ Assessments of Tooth Sensitivity Increase One Day Following Different Whitening Treatments. Acta Stomatol Croat 2021, 55 (3), 280–290. https://doi.org/10.15644/asc55/3/5.

  12. Kakodkar, G.; Lavania, A.; Ataide, I. D. N. D. An In Vitro SEM Study on the Effect of Bleaching Gel Enriched with NovaMin on Whitening of Teeth and Dentinal Tubule Occlusion. J Clin Diagn Res 2013, 7 (12), 3032–3035. https://doi.org/10.7860/JCDR/2013/5831.3841.

  13. Kahler, W. The Cracked Tooth Conundrum: Terminology, Classification, Diagnosis, and Management. Am J Dent 2008, 21 (5), 275–282.

  14. Fong, J.; Tan, A.; Ha, A.; Krishnan, U. Diagnostic and Treatment Preferences for Cracked Posterior Teeth. Australian Dental Journal 2023, 68 (2), 135–143. https://doi.org/10.1111/adj.12959.

  15. Tagami, J.; Otsuki, M.; Nikaido, T.; Nakajima, M.; Shimada, Y.; Ikeda, M.; Narusawa, H.; Yukitani, W.; Yamashita, T.; Toko, T.; Hisamitsu, H. Clinical Evaluation of Tooth Sensitivity during Cavity Preparation with Er:YAG Laser. International Congress Series 2003, 1248, 223–225. https://doi.org/10.1016/S0531-5131(02)01296-7.

  16. van den Breemer, C.; Gresnigt, M.; Özcan, M.; Kerdijk, W.; Cune, M. Prospective Randomized Clinical Trial on the Survival of Lithium Disilicate Posterior Partial Crowns Bonded Using Immediate or Delayed Dentin Sealing: Short-Term Results on Tooth Sensitivity and Patient Satisfaction. Operative Dentistry 2019, 44 (5), E212–E222. https://doi.org/10.2341/18-047-C.